APAKAH ANDA PERNAH MENGALAMI NYERI SENDI? APAKAH NYERI SENDI ANDA AKIBAT ASAM URAT? MARI KITA KENALI GOUT

Oleh: dr. Audra Sheri

Asam urat atau gout sudah dikenal sejak masa Hippocrates, dinamakan sebagai “penyakit para raja dan raja dari penyakit” karena sering muncul pada kelompok masyarakat dengan kemampuan sosial-ekonomi tinggi yang sering mengkonsumsi daging. Gout berasal dari bahasa Latin, yaitu gutta (tetesan) karena kepercayaan kuno bahwa penyakit ini disebabkan oleh luka yang jatuh tetes demi tetes ke dalam sendi. Jika menderita nyeri sendi, sering sekali baik pasien bahkan dokter mengira itu mengalami asam urat. Kenyataannya penyakit nyeri sendi akibat asam urat hanya merupakan sebagian kecil dari semua keluhan nyeri sendi yang ada. Disamping itu banyak masyarakat yang menganggap sayuran hijau dan kacang-kacangan lah penyebab nyeri sendi. Padahal dengan menghindari itu belum tentu anda tidak mengalami nyeri sendi dan belum terbukti secara ilmiah. Begitu pula obat penurun asam urat (allopurinol) yang sering sekali salah digunakan masyarakat karena nyeri sendi dan langsung meminumnya, padahal obat itu tidak dapat menghilangkan nyeri bahkan efeknya kadang dapat menyebabkan nyeri semakin bertambah, alergi sampai kerusakan ginjal. Maka perlunya konsultasikan ke dokter untuk menentukan diagnosis gout.

Tidak semua reumatik atau nyeri sendi adalah akibat Asam Urat Ada lebih dari 100 macam penyakit yang dapat menyebabkan nyeri otot dan sendi, dan reumatik akibat peningkatan kadar asam urat dalam darah hanya merupakan salah satu dari berbagai macam penyakit sendi. Reumatik adalah kumpulan penyakit dengan kelainan pada sistem tulang-otot (muskuloskeletal) dan sendi, termasuk kelainan pada jaringan ikat. Pasien nyeri sendi karena mengalami osteoartritis atau dikenal dengan istilah pengapuran dan bukan akibat dari asam urat.

Jadi, apa itu Gout?

Gout adalah penyakit dimana terjadi penumpukan asam urat dalam tubuh secara berlebihan, baik akibat produksi yang meningkat, pembuangannya melalui ginjal yang menurun, atau akibat peningkatan asupan makanan kaya purin. Gout terjadi ketika cairan tubuh sangat jenuh akan asam urat karena kadarnya yang tinggi ditandai dengan serangan berulang dari arthritis (peradangan sendi) yang akut, kadang-kadang disertai pembentukan kristal natrium urat besar yang dinamakan tophus, deformitas (kerusakan) sendi secara kronis, dan cedera pada ginjal. Gout dapat menimbulkan nyeri yang sangat hebat, disertai dengan bengkak, hangat, kadang kemerahan pada sendi yang terkena dan bahkan sulit untuk digerakkan.

Siapa saja yang bisa terkena?

Penyakit ini umumnya dijumpai pada laki-laki dari semua usia, dan perempuan umumnya ditemukan pada usia lanjut atau setelah menopause. Faktor- faktor yang beresiko gout adalah obesitas (kegemukan), anggota keluarga yang mempunyai riwayat gout, tekanan darah tinggi (hipertensi), penggunaan obat yang dapat menaikan kadar asam urat dalam darah (aspirin dan niasin), makanan kaya akan purin (daging, jeroan, seafood, emping, jamur), konsumsi alkohol, penyakit darah dan ginjal, dan penggunaan obat diuretik.

Pembagian Gout teridri atas 2 macam

1. gout primer adalah kasus gout dimana penyebabnya tidak diketahui atau akibat kelainan proses metabolisme dalam tubuh 2. gout sekunder adalah kasus dimana penyebabnya dapat diketahui. Gout terdiri dari 4 fase: 1. Hiperuresemia asimptomatik (tanpa gejala) yang pada fase ini peningkatan asam urat tidak disertai gejala klinis. Tidak dibutuhkan obat penurun asam urat kecuali jika kadar asam urat sangat tinggi. 2. Artritis gout akut gejalanya mendadak, sendi menjadi nyeri, hangat, bengkak, merah dan sulit digerakkan. Nyeri paling sering awalnya pada pangkal ibu jari kaki (90%), sendi lainnya meliputi pergelangan kaki, lutut dan jarang di pergelangan tangan dan siku. Terkadang pasien sulit untuk berjalan dan menggunakan sepatu. Perjalanan alamiah artritis gout yang tidak diobati akan pulih dalam 1-2 minggu. Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah dianjurkan setelah 2 minggu serangan akut karena menunjukkan kadar asam urat yang sesungguhnya. 3. Interkritikal gout biasanya penderita bebas dari serangan nyeri, berlangsung sekitar 6 bulan sampai 2 tahun. Penderita yang tidak mendapatkan pengobatan yang benar akan mengalami serangan lebih sering bahkan berlanjut pada satdium kronik disertai pembentukan tofus. 4. Artritis gout tofaseus kronik merupakan stadium kronik setelah kurang lebih 12 tahun setelah serangan awal. Ditemukan tofus di seluruh tubuh (jari tangan, pergelangan, telinga, lutut, siku) bahkan dapat mengalami kerusakan sendi dan penekanan pada pembuluh saraf. Hati-hati batu asam urat di ginjal

Selain nyeri dapat juga terjadi penumpukan asam urat di ginjal yang akan membentuk batu asam urat. Jika batu tersebut menyumbat saluran kencing akan menyebabkan nyeri pinggang yang hebat (kolik). Batu asam urat dapat mengganggu fungsi ginjal dan bahkan merusak ginjal sehingga penderita harus menjalani terapi cuci darah.

Bagaimana Penatalaksanaan Artritis Gout?

Non Farmakologik

Hindari minuman beralkohol karena selain meningkatkan produksi juga mengganggu pengeluaran asam urat melalui ginjal, mengurangi makanan yang kaya akan protein (purin), dan perbanyak minum air (min. 2 liter/hari). Penderita yang memiliki kelebihan berat badan, jika berat badan mereka dikurangi maka kadar asam urat dalam darah seringkali kembali normal atau medekati normal. Modifikasi gaya hidup termasuk olahraga yang bisa menguatkan sendi, selain itu kesehatan tubuh juga terjaga. Penelitian mendapatkan bahwa konsumsi sayuran kaya purin seperti kembang kol, kacang-kacangan, bayam, kangkung tidak meningkatkan resiko terkena serangan gout. Perlindungan terhadap sendi juga penting. Pada saat serangan akut, tindakan awal yang perlu dilakukan adalah mengistirahatkan daerah yang nyeri dan penderita dapat mengompres daerah yang meradang dengan air dingin sebagai pertolongan pertama di rumah.

Farmakologik

Segera konsultasikan dengan dokter untuk penanganan serangan gout akut. Jangan mengkonsumsi obat-obatan seperti jamu karena beberapa diantaranya dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya seperti perdarahan saluran cerna dan kerusakan ginjal. Prinsip utama terapi adalah mengobati rasa nyeri dan menghilangkan radang pada serangan akut. Obat pereda nyeri lebih baik diberikan asetaminofen atau obat anti peradangan non-steroid misalnya ibuprofen. Bagi penderita yang belum atau tidak sedang mengkonsumsi obat-obat penurun asam urat seperti allopurinol, jangan mengkonsumsi obat tersebut saat serangan akut, hal tersebut dapat merangsang penguraian kristal asam urat dan menambah proses peradangan semakin luas dan berat. Sebaliknya jika sudah di diagnosis oleh dokter menderita asam urat maka obat tersebut harus diteruskan dengan dosis yang sama selama serangan berlangsung. Maka perlunya konsultasikan hal ini kepada dokter sebelum anda menggunakan obat penurun asam urat.

Gambar 1. Nyeri sendi pada pangkal ibu jari akibat asam urat

Gambar 2. Benjolan (tofus) di kaki penderita gout

Penulis : dr. Audra Sheri (dokter umum RS Permata Bekasi)

EVENTS

----------------------------------------------------------------------------------------------

Paket Psikotes Anak

Dapatkan promo Paket Psikotes Anak  di Bulan Juni - Juli. Read More

 

Paket Operasi Katarak

Dapatkan promo Paket Operasi Katarak Dengan Teknik Fakoemulsifikasi  di Bulan Agustus - September. Read More

 

Seminar Tumbuh Kembang Anak

 

RS Permata Bekasi menyelenggarakan seminar dengan tema "Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak". Read More

 

Perawatan Gigi

Dapatkan promo Perawatan Gigi di Bulan Juli - Agustus. Read More

 

 

Kick Off meeting - Business Plan 2015

 

Pada hari Rabu tanggal 25 Desember 2014 telah diadakan “Kick Off meeting – Business Plan 2015, RS Permata Keluarga Group” di Putri Duyung Cottage, Ancol, Jakarta Utara

 Read More

Business Plan Meeting RS Permata Keluarga Group

Business Plan Meeting Rumah Sakit Permata Keluarga Group diikuti oleh RS Permata Bekasi dan RS Permata Depok. Read More

 

Seminar kesehatan PT. Yutaka Manufacturing Indonesia

Sebagai bentuk kerjasama RS Permata Bekasi dengan perusahaan - perusahaan di daerah bekasi, RS Permata Bekasi dan PT. Yutaka Manufacturing Indonesia memberikan seminar kesehatan kepada para karyawan PT. Yustaka MAnufacturing Indonesia

Read More

Penyuluhan Kesehatan Ibu & Anak Kali Jambe, Lambang sari Tambun selatan


Sebagai bentuk kepedulian RS Permata Bekasi terhadap kesehatan masyarakat sekitar, secara rutin RS Permata Bekasi memberikan/mengadakan penyuluhan langsung ke masyarakat tentang pentingnya kesehatan. Bentuk dari kegiatan ini berupa pemberian materi kesehatan ibu & anak dan pemeriksaan kesehatan secara gratis.

Read More

 

ARTIKEL KESEHATAN

----------------------------------------------------------------------------------------------

Rematik

 

Merupakan sekelompok penyakit yang menyerang berbagai organ dan jaringan tubuh seperti tulang , sendi, otot, bahkan darah atau organ tubuh lainnya. Read More

Demam Berdarah

Adalah penyakit yang disebabkan virus dengue yang masuk ke tubuh manusia melalui gigitan nyamuk Aedes yang terinfeksi, terutama Aedes aegypti. Read More

PAP SMEAR CEGAH KANKER SERVIKS SEDINI MUNGKIN

Apa itu Pap Smear ?

Pap smear adalah pemeriksaan untuk mendeteksi secara dini adanya kanker leher rahim (serviks), disamping itu dapat sebagai pendeteksi adanya infeksi pada alat reproduksi wanita. Read More

 

 

 

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------

RS PERMATA BEKASI @2014